Sâmbătă, OMS a înregistrat o creștere record a numărului de infectări la nivel mondial: în 24 de ore, 212.326 de noi cazuri au fost depistate. Infectările sunt departe de a fi distribuite în mod egal pe glob. Dacă apariția anumitor țări pe această listă poate fi surprinzătoare – cum ar fi Maroc, cu 700 de cazuri noi duminică – în principal este populată cu state cum ar fi America (50.000 de cazuri în 24 de ore sâmbătă), Brazilia (42.000 cazuri), India (22.000 de noi infectări) sau Africa de Sud (10.000 de infectări sâmbătă).
Cazul Spaniei, care a trebuit să reintroducă măsuri de izolare în două regiuni din cauza creșterii numărului de cazurilor (450 de cazuri noi sâmbătă) nu poate fi comparat cu cel al țărilor mai sus enumerate și este mai puțin îngrijorător. „Situația din Europa nu are nicio legătură cu Statele Unite sau India. Am reușit să contolăm virusul. Prin urmare, problema este legată mai mult de focare.”, asigură Pascal Crépey, profesor de epidemiologie și cercetător la EHESP.
„Vedem doar vârful aisbergului”
El reamintește că trebuie să fim prudenți în privința cifrelor care provin din rapoartele autorităților de sănătate din fiecare țară. „Putem avea un pic mai multă încredere în datele din Statele Unite, care au un sistem informațional destul de eficient, decât în datele braziliene sau indiene, care nu au o așa mare acuratețe. Asta înseamnă că multe infectări nu figurează în informările oficiale, în special în India, unde sistemul de sănătate este deosebit de fragil.”.
„Accesul dificil la îngrijire medicală ne face să vedem doar vârful aisbergului și este dificil să evaluăm dimensiunea reală”, susține specialistul. Prin urmare, dacă avem doar date legate de numărul noilor contaminări, este dificil sa tragem o conculzie cu privire la viitorul epidemiei. Mai ales că aceste cifre sunt deseori corelate cu o creștere a numărului testelor efectuate, așa cum este explicat în cele două grafice de mai jos.
„Datorită faptului că testăm mai mult, e normal să descoperim cazuri. Epidemia își continuă calea naturală: este identică în toate țările, cu o creștere exponențială, atinge un vârf și apoi coboară „, descrie Laurent Toubiana, epidemiolog, cercetător la Inserm și director al Irsan (Institutul de Cercetare pentru Valorizarea Datelor de Sănătate), care respinge termenul „record” de contaminare.
El susține că rata mortalității „este cel mai de încredere indicator”, pentru a determina progresul epidemiei. Cu toate acestea, dacă comparăm curbele de contaminare și mortalitate ale țărilor care se confruntă în prezent cu o creștere remarcabilă a cazurilor (India, Statele Unite, Maroc, Mexic, Brazilia, Africa de Sud etc.), aproape niciuna nu coincide. „Incidența mortalității este în scădere, numărul tot mai mare de cazuri de Covid nu duce la decese”, spune Laurent Toubiana.
O explicație demografică?
Atunci, cum explicăm că, dacă virusul continuă să circule acesta nu provoacă mai multe decese? Răspunsul poate fi demografic. „Acolo unde virusul circulă într-o manieră necontrolată, în India, în Africa de Sud și în Magreb – chiar dacă numărul de cazuri raportate este mare -, avem o populație relativ tânără. Dacă în Europa 15% din populație are peste 60 de ani, în Africa de Vest cei peste aceasta vârsta sunt în jur de 5% ”, subliniază epidemiologul Pascal Crépey. El continuă: „Este probabil ca rata mortalității să fie mai mică în aceste țări decât la cele cu o populație mai în vârstă, predispusă la forme mai grave de Covid.”.
Omologul său, Laurent Toubiana, prezintă o altă ipoteză, în special pentru India, care va trebui verificată. „Acești locuitori sunt deja expuși la mai multe virusuri și, probabil, virusuri asemănătoare SARS-Cov-2. Este posibil ca mare parte a populației să fi dobândit un grad de imunizare.”.
În acest context, situația din Statele Unite, unde 16% dintre locuitori au peste 65 de ani și în care obezitatea – un alt factor de risc – are cote ridicate, este surprinzătoare. Țara a înregistrat cel mai mare număr de decese, aproape 130.000, dar ponderea, în raport cu numărul de cazuri detectate, continuă să scadă.
Spre noi măsuri de izolare?
Pe măsură ce frontierele încep să se redeschidă, această creștere a contaminării în țările cu o populație foarte mare, unde nu sunt doar cazuri concentrate în clustere, ca în Europa, trebuie să fie în continuare observată cu atenție, pentru a evita ca situatia să scape de sub control. „Densitatea ridicată a populației în orașele mari face ca răspândirea virusului să fie mai rapidă și mai periculoasă”, insistă epidemiologul Pascal Crépey. „Cu toate acestea, situația este îngrijorătoare în Brazilia și Statele Unite de ceva vreme. „
El acuză autoritățile din aceste două țări că „nu au considerat de cuviință să aplice măsuri puternice pentru a rupe dinamica epidemiei”. În Brazilia, măsura de purtare a măștii a fost relaxată luni. Multe critici vizează și ieșirea din izolare considerată prematură în unele state americane. În cazul Indiei, există o pregătire slabă pentru ieșirea din izolare, ceea ce a împiedicat un control adecvat al virusului. Acum există o singură soluție: „Populația va trebui să își reducă contactele interumane pentru a reduce riscul de răspândire”, argumentează Pascal Crépey.
Carantinările regionale, precum cele inițiate în Spania, Germania sau China, sunt, potrivit lui, cea mai bună soluție „pentru a avea un impact maxim, cel puțin local, asupra dinamicii virusului”.
Dacă nu se găsește nicio soluție, epidemia se poate extinde în continuare în aceste țări dens populate, până când ajunge la „40 sau 50% din populația infectată”. „Dar, inevitabil, va stagna la un moment dat, apoi va încetini. Oamenii vor lua măsuri preventive pe cont propriu. Comportamentul lor se va adapta, iar riscul de infecții va scădea ”, conchide cercetătorul.